肺癌症状

肺癌的临床表现复杂，大致可归纳为原发肿块肺内蔓延，远处播散引起的症状及肺外表现。症状与体征出现的早晚、轻重常与肿瘤发生的部位、大小、病理类型、病程长短及有无并发症有关。

(一)咳嗽，吐痰：常为首发症状，多表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或仅有白 色泡沫样粘液，若有继发感染，则可咯大量脓痰。

(二)咯血和血痰：约半数患者为首发症状，其特点为间断性反复咯少量血痰(往往是血多痰少，色泽较鲜)，或痰中带血丝，血块，偶见大咯血。

(三)胸痛：近l/4患者为首发症状。可表现胸闷胀痛，刺痛、钝痛，到晚期可为剧痛，常提示肿瘤侵及壁层或脏层胸膜，胸痛在末分化癌出现较早。

(四)发热：约1/5患者为首发症状。肺痛发热的原因一方面是因支气管阻塞或管腔受压迫后，分泌物滞留继发感染引起。另一方面是由于癌组织变性坏死的代谢产物所致的“癌性热”。

(五)气急：极步数病人可为首发症状。当肿瘤原发于叶支气管或总支气管口时，大支气管突然被阻，则可早期出现胸闷气急等症状或因两肺广泛转移，大量胸水时可出现气急。

(六)压迫症状：声音嘶哑为肿瘤压迫喉返神经所致；吞咽困难是纵隔转移性肿块压迫食管所致；颈交感神经麻痹综合征(Horner)是由于颈上第一胸交感神经节受累而引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，眼裂变小，额部无汗等；上腔静脉综合征是由于纵膈转移癌压迫上腔静脉，奇静脉，使静脉回流障碍而引起头颈部浮肿、青紫，头晕，眼结膜充血，颈部和胸壁静脉怒张；臂丛神经受压引起上肢疼痛，肌肉萎缩；迷走神经受压时可出现心率变慢。

(七)其它：四肢关节肿大也是肺癌的早期体征；胸腔积液是由于癌细胞通过直接侵犯或种植而累及胸膜引起的血性胸水。到晚 期可出现脑肝、骨、心包等广泛转移而引起相应的表现。查体时应注意颈部或腋下淋巴结有无肿大，肺部呼吸音是否减弱或消失。晚期多出现恶病质。